Контакты
Запись на прием
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О.ОттаНаучно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологииим. Д.О.Отта

Ранняя диагностика предраковой и раковой патологии шейки матки (онкоцитология и иммуноцитохимическое исследование)

Особенно важное значение в своевременном выявлении предопухолевых и опухолевых процессов шейки матки имеет цитологическая диагностика (онкоцитология). Достоверность этого метода при начальных формах рака шейки матки достигает 80%. Каждая женщина после начала половой жизни ежегодно должна проходить осмотр гинеколога с взятием мазков из шейки матки на онкоцитологию.

На сегодняшний день существует два способа проведения цитологического исследования на атипию (онкоцитологию): традиционная и жидкостная онкоцитология.

Традиционная онкоцитология

Традиционная онкоцитология - взятие материала осуществляется с поверхности шейки матки, наружного или внутреннего зева на 2 стекла с соответствующей маркировкой.

Однако у традиционного метода цитологии есть недостатки:

  • большое количество слизи и крови попадают на стекло;
  • до 70% клеток остается на щеточке или шпателе, а остаток материала невозможно повторно использовать;
  • неравномерное распределение материала на стекле;
  • высокий риск пересыхания образца между этапами нанесения и фиксации;
  • нет стандартизации методики окраски (Романовский-Гимза, гематоксилин и эозин);
  • нет согласия между гинекологами и цитологами относительно терминологии (дисплазия, CIN, LSIL).

Жидкостная цитология

Жидкостная цитология – взятие цитологического материала осуществляется при помощи специальной щеточки (Rovers® Cervex-Brush®), которая одномоментно берет клеточный материал с поверхности шейки матки, зоны перехода и цервикального канала. Далее помещается в транспортный контейнер (виалу) и отправляется на цитологическое исследование.

Преимущества жидкостной цитологии (РАР-тест):

  • высокое качество цитологических препаратов в 90% случаев;
  • стандартная окраска препаратов по Папаниколау;
  • возможность длительного хранения биоматериала без потери качества и отправка материала для повторного исследования в случае обращения пациента в другие лечебные учреждения;
  • возможность проведения иммуноцитохимических (ИЦХ) исследований;
  • возможность создания цитоблоков для последующего иммунофенотипирования предопухолевых и опухолевых процессов шейки матки.

Недостаток данного метода: относительно более финансово затратный метод по сравнению с традиционной онкоцитологией.

Несомненно, одним из главных достоинств данного метода цитологического исследования является возможность проведения иммуноцитохимического (ИЦХ) метода диагностики состояния шейки матки с помощью набора CINtec PLUS (Ki-67 и p16ink4a) . Иммуноцитохимическое исследование – это процесс выявления вируса в клетках шейки матки и возможность оценки его размножения (пролиферативной активности). ИЦХ позволяет на светооптическом уровне отличить опухолевую дисплазию шейки матки (при поражении вирусом папилломы человека - ВПЧ) от неопухолевой (например, воспалительной).