Контакты
Запись на прием
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О.ОттаНаучно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологииим. Д.О.Отта

Научно-исследовательская работа ФГБНУ "НИИ АГиР им. Д.О. Отта"

Отделение физиологии и патологии новорожденных с группой реанимации и интенсивной терапии недоношенных детей

Отделение физиологии и патологии новорожденных, организованное впервые в России в составе Санкт-Петербургского Императорского Клинического Повивально-Гинекологического института, является ведущим в нашей стране научным и клиническим центром, блестящей базой для обучения в клинической ординатуре, аспирантуре и постдипломного усовершенствования врачей.

Во главе отделения работали видные клиницисты и учёные, заложившие основу отечественной школы неонатологии: Владыкин А.Л. (1904-1937), Кубе Н.Н.(1923-1948), Шаган Б.Ф. (1946-1952), Полякова Г.П. (1946-1984). С 1984 года отделение возглавляет доктор мед. наук, профессор Евсюкова И.И.

Основные научные работы

Сотрудники отделения явились авторами многочисленных методических руководств и монографий, которые стали настольными книгами для практических врачей: Уход за новорожденным (Владыкин А.Л.), Диететика в раннем возрасте. Уход за грудным ребёнком. Физиология и патология периода новорожденности (Кубе Н.Н.), Некоторые вопросы физиологии и патологии новорожденных детей (Шаган Б.Ф.), Основы учения о новорожденном ребёнке (Шаган Б.Ф.), Клинические аспекты процессов адаптации у новорожденных детей (Полякова Г.П.), Гомеостаз новорожденного (А.Г.Антонов, Е.Е.Бадюк, Ю.А.Тылькиджи), Инфекционная патология плода и новорожденного (Е.Ч.Новикова, Г.П.Полякова), Хламидийная инфекция в неонатологии (И.И.Евсюкова), Сахарный диабет: беременные и новорожденные (Евсюкова И.И., Кошелева Н.Г.).

Наиболее значимые результаты для науки и практики

Впервые в нашей стране в отделении были разработаны вопросы организации вскармливания недоношенных детей, нормы потребления белка, жидкости в первые дни и недели жизни ребёнка, внедрено зондовое питание глубоко недоношенных детей, показана целесообразность совместного пребывания матери и ребёнка. Данное направление исследований продолжается и в настоящее время. Разрабатывается научно обоснованный индивидуальный подход к вскармливанию недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела, а также имеющих задержку внутриутробного развития или диабетическую фетопатию.

Многолетние исследования механизмов неблагоприятного влияния хронической и острой гипоксии на мозг, сердечнососудистую и дыхательную системы, функции почек и обмен веществ у новорожденных детей определили клинические и электрофизиологические критерии ранней диагностики тяжести поражения ЦНС и прогноза развития ребёнка. В настоящее время изучаются биохимические и молекулярно-клеточные механизмы нарушений развития функциональных систем организма  с целью разработки методов персонализированного лечения, что является важным для предотвращения развития тяжелых заболеваний и связанных с ними неблагоприятных последствий.

Изучается роль плаценты в механизмах «программирования» аллергического фенотипа ребёнка и разрабатывается иммунологический метод его диагностики, начиная с рождения, что позволит осуществлять раннюю профилактику пищевой сенсибилизации, а значит, и развития аллергии в последующие годы жизни.

Исследование механизмов нарушений энергетического обмена и пищевого поведения у ребёнка, развивавшегося в условиях хронической плацентарной недостаточности, а также при осложнении беременности сахарным диабетом, позволит разработать меры профилактики ожирения, сахарного диабета и метаболического синдрома в последующей жизни.

Уникальное оборудование

При изучении и внедрении новых методов диагностики и лечения используется аппаратура последнего поколения:

  • оксиметр INVOS 5100C для определения сатурации кислорода в мозге и других тканях организма новорожденного;
  • монитор кислорода и углекислого газа транскутанный TC02М;
  • капнограф CO2 SMO для определения углекислого газа в выдыхаемом воздухе;
  • аппаратно-программный электроэнцефалографический комплекс Мицар-ЭЭГ-03/35-201;
  • анализатор цитологический «Ласка – 2К» для определения функционального состояния эритроцитов и тромбоцитов;
  • “Radical-7 Pulse CO-Oximter» для пульсовой оксиметрии.

На основании изучения механизмов влияния хронической и острой гипоксии на организм плода и новорожденного в отделении разработаны и внедрены уникальные методы диагностики тяжести перинатальных поражений ЦНС (электрополиграфическое исследование циклической организации сна, УЗИ мозга), сердечно-сосудистой (ЭхоКГ, допплерометрия), дыхательной (капнография, транскутанный мониторинг напряжения кислорода и углекислого газа и др.) и других функциональных систем, внедрены новые методы мониторного контроля за состоянием жизненно важных функциональных систем новорожденного ребёнка, а также методы лечения, способствующие раннему восстановлению и развитию нарушенных функций и тем самым – профилактике неблагоприятных последствий. Среди них: Способ прогнозирования генеза дыхательных нарушений у новорожденных детей (заявка  № 97109385/14(010364)., Способ лечения полицитемии у новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития (Патент №2542443 от 21.01.2015), Учебно-методическое пособие «Формирование аллергического фенотипа ребёнка до и после рождения (механизмы и профилактика) СПб.2014», Раздел «Хламидиозы. Микоплазмозы. Вирусные инфекции» в кн. «Инфекционные болезни у детей» (Руководство для врачей) Под ред. Проф. В.В.Ивановой. Изд. 2-е МИА.Мединформагенство. 2009. С.260-285., Раздел «Неонатология». Глава II. Том I. «Детские болезни» (Рекомендовано ГОУ ВПО в качестве учебника для студентов учреждений высшего профессионального образования. Москва. ГЭОТАР-Медиа».2009.С. 88-143.

В отделении два раза в году проводятся сертификационные обучающие циклы на тему «Актуальные проблемы неонатологии». На базе обучающего симуляционного центра организованы занятия «Интенсивная терапия в неонатологии – практические навыки и умения» для обучения по симуляционным технологиям, отработки техники проведения первичной реанимационной помощи новорожденным, интенсивной терапии в условиях реанимационного отделения с использованием современных манекенов, муляжей и имитаторов.

Участие специалистов из различных регионов нашей страны способствует обмену опытом и внедрению новейших научных разработок в практику отечественного здраоохранения.