Описание услуг

Во время беременности тест проводят для выявления гестационного сахарного диабета (ГСД) — состояния, при котором уровень сахара повышается именно в период вынашивания.

Почему это важно:

• повышенный сахар может влиять на развитие плода (крупный плод, осложнения при родах);
• увеличивается риск осложнений у матери (гипертензия, преэклампсия);
• после родов у женщины выше вероятность развития сахарного диабета 2 типа.

Что даёт тест:

• раннее выявление нарушений углеводного обмена;
• возможность вовремя скорректировать питание и образ жизни;
• при необходимости — назначение лечения, чтобы снизить риски для мамы и ребёнка.

Правила проведенияПГТТ (натощак-через 1 час-через 2 часа после нагрузки):

• Тест выполняется на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день), как минимум, в течение 3-х дней, предшествующих исследованию.
• Тест проводится утром натощак после 8-часового ночного голодания.
• Последний приём пищи должен обязательно содержать 30-50 г углеводов.
• Питье воды не запрещается.
• В процессе проведения теста пациентка должна сидеть.
• Курение до завершения теста запрещается.
• Лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, β- адреноблокаторы, β-адреномиметики и др., по возможности, следует принимать после окончания теста.
• Исключение стресса и активной физической активности в день проведения теста.

При глюкозе натощак 5,1 ммоль и более- ПГТТ противопоказан.

Противопоказания к проведению ПГТТ:

• ГСД/манифестный сахарный диабет, установленный до 24 недели беременности
• Синдром мальабсорбции (синдром резецированного желудка, бариатрические операции, демпинг-синдром)
• Рвота, тошнота
• Острое воспалительное или инфекционное заболевание
• Обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта
• Строгий постельный режим в стационере в связи с акушерскими осложнениями (угроза прерывания беременности, наложение швов не шейку матки, инфузии в2-адреномиметков (R03AA: Альфа- и бета-адреностимуляторы), профилактики дистресс синдрома новорожденного).

После отмены глюкокортикоидов ПГТТ можно провести через 3 дня. (например, проводилась профилактика дистресс-синдрома плода)

На сроке беременности 32 недели и позднее ПГТТ не проводится, необходимо только исследование уровня глюкозы в крови (венозной плазмы) натощак.

Критерии постановки диагноза ГСД и манифестного СД (МСД):

	ГСД	МСД
Глюкоза венозной плазмы натощак	≥ 5,1, но < 7,0	> 7,0 ммоль/л
Через 1 час	≥ 10,0
Через 2 часа	≥ 8,5, но < 11,1	> 11,1 ммоль/л

Тест помогает обнаружить скрытые нарушения, которые могут не проявляться при обычном анализе крови натощак, и вовремя принять меры для профилактики развития заболевания.

Почему это важно:

Исследование помогает в диагностике и уточнении нарушений углеводного обмена:

• выявление предиабета;
• диагностика сахарного диабета 2 типа;
• оценка риска развития диабета при наличии факторов риска (лишний вес, наследственность, малоподвижный образ жизни).

Что дает тест:

• насколько быстро глюкоза «убирается» из крови;
• есть ли скрытые нарушения, которые не видны по анализу натощак;
• эффективность уже назначенного лечения (в некоторых случаях).

Правила проведения ПГТТ:

ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности.

• Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8–14 часов (можно пить воду).
• Последний вечерний прием пищи должен содержать 30–50 г углеводов.
• После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 мин выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250–300 мл воды.
• В процессе теста не разрешается курение.
• Через 2 часа осуществляется повторный забор крови.
• Исключение интенсивной физической активности в день проведения теста.
• Исключение стресса в день проведения теста.

ПГТТ не проводится:

• на фоне острого заболевания
• на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.)

Диагностика сахарного диабета:

Натощак: ≥ 7,0

Через 2 часа после ПГТТ: ≥ 11,1 ммоль

Максимальное значение концентрации глюкозы, при котором разрешено проведение ПГТТ- 6,9 ммоль/л.