Каталог услуг прейскуранта

Код услуги

A12.21.002 (стоимость)

Наименование услуги

Смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов

Исследуемый материал

Эякулят.

Синонимы

MAR-test, Mixed Antiglobulin Reaction, тест на антиспермальные антитела, АСАТ

Исследование проводится по предварительной записи

• Отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ОВРТ/ЭКО)
  +7(812)328-9822
  +7(950)224-1882 (для текстовых сообщений в Telegram, Max)
  Режим работы: пн.-пт. 09:00-17:00; сб. 09:00-15:00

Описание услуги

Одним из иммунологических факторов, приводящих к бесплодию, является присутствие антиспермальных антител. Антиспермальные антитела (АСАТ) — это специфические иммуноглобулины, вырабатываемые к различным антигенным детерминантам сперматозоида (головки, хвоста, средней части). АСАТ прикрепляются к поверхности сперматозоидов и тем самым вызывают их агглютинацию, нарушение подвижности и функциональной активности (блокирование рецепторов на головке сперматозоида, ответственных за контакт с блестящей оболочкой ооцита) тем самым препятствуют прохождению через цервикальную слизь и возможности оплодотворить ооцит. АСАТ могут синтезироваться как у мужчин, так и у женщин.

Антиспермальные антитела у мужчин могут формироваться:

• после воспалительных заболеваний половых органов,
• при варикоцеле,
• после травм и операций на мошонке и яичках,
• при инфекциях придатков яичек,
• при обструкции семявыносящих путей,
• после вазэктомии и реваскуляризирующих операций,
• при крипторхизме,
• при патологиях предстательной железы.

MAR-тест — это лабораторный анализ, позволяющий определить наличие АСАТ на поверхности сперматозоидов.

Положительный MAR-тест — является условным критерием иммунологического бесплодия у мужчин. В стандартной спермограмме такие сперматозоиды рассматриваются как нормальные, но на самом деле они не участвуют в оплодотворении.

MAR-тест считается обязательной частью расширенной диагностики спермы, особенно при планировании беременности и методах ВРТ (внутриматочная искусственная инсеминация (ВМИИ), ЭКО/ИКСИ).

Цель анализа – определить процент подвижных сперматозоидов, связанных с частицами-антигенами к АСАТ.

Согласно рекомендациям ВОЗ 2010 года должно быть не более 50% подвижных сперматозоидов связанных с частицами.

В Институте Отта используется “прямой” MAR-тест, признанный международным стандартом диагностики.

Процесс включает

1. Смешивание свежего эякулята с латексными частицами, покрытыми антителами к иммуноглобулинам (IgG).
2. Добавление антисыворотки.
3. Наблюдение под микроскопом: если антитела присутствуют, они вызывают связывание частиц и подвижных сперматозоидов.
4. Подсчёт процента подвижных сперматозоидов, связанных с частицами.

Интерпретация результата

• 0–40% связанных сперматозоидов — норма (иммунологический фактор маловероятен).
• 40–50% — пограничный результат, требует консультации врача и сопоставления со спермограммой.
• >50% — положительный MAR-тест, возможен иммунологический фактор бесплодия.

Важно: MAR-тест — это не диагноз, а один из инструментов. Решение о лечении принимает андролог, учитывая результаты спермограммы, гормональные показатели и клинические данные.

Тест рекомендуется

• при необъяснимом бесплодии у пары;
• при плохих показателях спермограммы (низкая подвижность, агглютинация);
• перед ВМИИ, ЭКО / ИКСИ;
• при наличии варикоцеле, хронического простатита или орхоэпидидимита;
• после операций на яичках и мошонке;
• после инфекций, передающихся половым путём;
• при травмах яичек, паховых грыжах;
• при подозрении на иммунологическое бесплодие.

Правила подготовки к исследованию

• Следует воздерживаться от семяизвержения в течение 2 суток и не более 7 суток. Повторное исследование проводить не ранее, чем через 2 недели.
• Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с врачом.
• Из рациона исключить острую, соленую, копченую пищу.
• Полностью исключить:
  • алкоголь за 6-7 суток;
  • воздействие повышенной температуры (посещение бани/сауны, производственная гипертермия, лихорадочные состояния) в течение 7 суток;
• После лечения простудных и других острых заболеваний, протекавших с лихорадкой, анализ рекомендовано проводить не ранее, чем через 1,5 месяца.
• После массажа простаты исследование можно проводить не ранее чем через 3-4 суток.
• Накануне сдачи эякулята необходимо исключить тяжелые физические нагрузки.
• Перед получением эякулята следует опорожнить мочевой пузырь.
• Перед мастурбацией необходимо провести туалет наружных половых органов и рук.
• Эякулят должен быть собран полностью в стерильный контейнер.

Обращаем внимание, что образец эякулята необходимо сдать в условиях отделения/лаборатории Института. Доставка материала, полученного вне медицинского учреждения, допускается в крайних случаях по предварительному согласованию с врачом.